6月26日,苗女士(化名)在網上分享了兒子(6歲)被確診感染“食腦蟲”的經歷。這種疾病極度致命,死亡率高達98%。
6月初,程程媽媽和家人帶著兒子到??诼糜?,回來后過了兩天(6月9日),孩子就開始發(fā)燒了,39℃。6月10日、12日、14日連續(xù)3次到醫(yī)院就診、輸液等,都沒有退燒和找到病因。
因為高燒一直不退,6月15日又轉到上級醫(yī)院。此時孩子的病情更嚴重了,頭痛、嗜睡,還出現(xiàn)嚴重嘔吐癥狀,吃什么就吐什么。后面血壓、體溫持續(xù)下降,很快變得意識不清,陷入了昏迷。于6月19日住進了重癥監(jiān)護室(ICU)。
CT檢查結果顯示,孩子顱內壓很高,腦部組織損傷嚴重,可能要面臨開顱手術。孩子的病情非常迅速的惡化,手術行不通,保守治療也效果不明顯。
6月25日,程程的腦脊液檢測結果出來了,令所有人沒想到的是,孩子感染的竟然是“阿米巴原蟲”,也叫“食腦蟲”。最要命的是,這個病目前沒有特效藥,死亡率高達90%以上。因此,在國外阿米巴原蟲又有“食腦蟲”的惡名。
然而,阿米巴原蟲感染并非個例。接診的浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院感染科主任黃麗素主任醫(yī)師介紹,2023年年初,浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院感染科就收治了一例阿米巴原蟲感染患兒,是一個小學三四年級的男孩。
黃主任介紹,這個男孩是去年暑假,在杭州周邊地區(qū)游玩時下到河里游泳,游泳過程中可能嗆到了,回去之后沒多久,就覺得有一點頭痛。當時到醫(yī)院做過一次頭部CT檢查,沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。一直到今年年初,小威突然出現(xiàn)抽搐、頭痛、發(fā)燒等癥狀,又到醫(yī)院做了頭部的磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)顱內有一大塊像是肉芽腫的東西,大概直徑有四五公分。我們通過基因測序及相關檢測,最終明確是阿米巴原蟲感染。
其實“食腦蟲”只是一種形象的說法,學名叫福氏耐格里阿米巴蟲(Naegleria fowleri),一種單細胞寄生蟲。以分裂方式繁殖,可形成包囊,寄生于人和動物。
這種寄生蟲并不真的會啃食人腦,而是通過入侵腦膜和腦實質后迅速繁殖,引起化膿性腦膜腦炎、血管出血和腦實質壞死等病變,從而損傷腦組織。
“食腦蟲”是一種喜熱的生物,生活在世界各地溫暖的淡水和土壤中,尤其在夏季相對常見。
我國于1978年在河南駐馬店發(fā)現(xiàn)第一例食腦蟲感染病例。而美國CDC數據顯示,從1962年到2022年,報告157名感染者,其中只有4人幸存。這種高致死率的寄生蟲是如何感染的?
“食腦蟲”一般只能通過鼻腔粘膜進入人體,原蟲進入鼻腔后,沿著嗅覺神經,被大腦前端細胞釋放的“乙酰膽堿”所吸引,將大腦作為安營扎宅的目的地。在不干凈的水中玩耍,或是用自來水沖洗鼻腔等都有可能感染“食腦蟲”。
感染后潛伏期較短,一般5天左右出現(xiàn)癥狀。發(fā)病初期表現(xiàn)為味覺和嗅覺異常,緊接著患者常出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱咳嗽、噴射性嘔吐等癥狀,繼則出現(xiàn)全身性或局限性癲癇發(fā)作,肢體劇烈抽搐并有明顯的腦膜刺激癥狀,多數人在數天內會譫妄、癱瘓及昏迷。有些患者還會出現(xiàn)運動失調,定向力障礙,行為、性格改變和精神錯亂。
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎多為暴發(fā)型,患者體內幾乎來不及引起保護性的細胞和體液免疫反應。因此,患者常在1周內因嚴重腦水腫,導致呼吸、循環(huán)中樞衰竭而死亡。目前,該病尚無特效的治療藥物。
雖然病死率極高,但中國科學院城市環(huán)境研究所水生態(tài)健康研究組研究員楊軍曾介紹“這些變形蟲在自然水體中密度不高,且人體對它有免疫和防護能力,因此感染病例極其罕見?!彼晕覀儾挥眠^度擔心,只需在玩水時做好相應防護即可。
“食腦蟲”感染概率再低,誰也不希望發(fā)生在自己親人身上,夏季一家人出去玩水,為了預防感染,大家還是要記住下面 4點:
池塘、小溪、湖泊、水庫都不要!尤其是炎熱的夏季,如果要游泳,請帶孩子去正規(guī)清潔、維護、消毒過的游泳池。
如果不可避免地要接觸到自然水體,盡量避免用野外的水給孩子洗臉,盡量避免鼻子進水,更不要飲用,看起來很清澈的也不行!
最后,如果在游泳或玩水以后,家人的身體產生了不適,出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、高燒等等非??梢砂Y狀,要趕緊去醫(yī)院。