在我們的腦卒中后偏癱患者，特別是我們的小腿三頭肌肌張力特別高并伴有足下垂的這類患者中最容易出現(xiàn)踝陣攣。通常在突然站立或者是我們坐輪椅，抬起患側(cè)下肢的時(shí)候，或者是在打噴嚏，再或者是在走路時(shí)，別人突然踩到我們的患側(cè)腳部時(shí)，容易出現(xiàn)下肢不停地抖動(dòng)。
痙攣是腦卒中偏癱患者康復(fù)過程中急需解決的問題，能否有效地抑制痙攣，進(jìn)而誘發(fā)部分分離運(yùn)動(dòng)，是提高康復(fù)療效的關(guān)鍵。跖屈肌痙攣是伴發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的最常見的臨床表現(xiàn)。小腿三頭肌是跖屈肌的主要?jiǎng)幼骷。孕⊥热^肌的痙攣引起的麻煩最大。小腿三頭肌的痙攣又被稱為踝陣攣。
踝陣攣是一種病理反射，由于跟腱攣縮和下肢肌張力異常增高等原因?qū)е赂旆瓷淇哼M(jìn)而表現(xiàn)出來的一種陣攣。
患者仰臥位，髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲，家屬一手托住小腿，一手握住病人患足前端，快速用力背伸踝關(guān)節(jié)維持不動(dòng)，如踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)高頻率連續(xù)性、規(guī)律性振動(dòng)，超過三次即為陽性。
踝陣攣長時(shí)間不接受治療，可能會(huì)導(dǎo)致高低腿等走路姿勢異常，走著路時(shí)也可能出現(xiàn)腳踝震顫、走不了道、容易導(dǎo)致跌倒等情況。時(shí)間久后可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)畸形，不僅行動(dòng)不便，還可能引起疼痛、腫脹，出現(xiàn)無法行走的情況，進(jìn)一步影響日常生活，形成惡性循環(huán)。
動(dòng)作要領(lǐng)：患者站立位，屈曲健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)并保持患肢單足站立姿勢;后期可逐漸過渡到平衡軟墊訓(xùn)練。
動(dòng)作要領(lǐng)：患者長坐位，膝關(guān)節(jié)伸展用繃帶(毛巾)經(jīng)前腳掌環(huán)繞至足底部，雙手握住毛巾遠(yuǎn)端用力拉毛巾，使踝關(guān)節(jié)背伸(鉤腳)并保持姿勢不變。
動(dòng)作要領(lǐng)：患者長坐位或仰臥位膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)做背伸(鉤腳)動(dòng)作使腳尖向上翹起，然后跖屈(踩腳背)動(dòng)作使腳尖向下收緊，整個(gè)活動(dòng)過程只能動(dòng)踝不能動(dòng)腿。
動(dòng)作要領(lǐng)：患者長坐位或仰臥位膝關(guān)節(jié)伸直，用彈性繃帶經(jīng)腳背環(huán)繞成環(huán)，遠(yuǎn)端固定，踝關(guān)節(jié)用來背伸(鉤腳)拉緊彈性繃帶，堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒然后慢慢放松。
動(dòng)作要領(lǐng)：患者站立，目視前方先將健側(cè)腿置于斜板上，再緩慢放置患腿，軀干挺直目視前方，髖膝關(guān)節(jié)伸直，感覺到小腿后方出現(xiàn)牽拉感后保持不動(dòng)。
局部中藥熏洗選用足部、小腿為浸泡部位，熱水中加入藥物可加強(qiáng)溫度對(duì)人體的刺激作用，所產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)，作用可達(dá)筋骨關(guān)節(jié)，使血管擴(kuò)張充血，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，影響局部自主神經(jīng)纖維和軀體神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度，使神經(jīng)興奮性降低，從而降低肌肉的張力，緩解踝陣攣。
每日可安排多次訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間以患者出現(xiàn)疲勞感為準(zhǔn)；訓(xùn)練中應(yīng)循序漸進(jìn)，切忌不能暴力；如訓(xùn)練后出現(xiàn)不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
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